Αλλάζει ο τρόπος θεώρησης στον ΕΟΠΥΥ – Αναλυτικές οδηγίες

Θεώρηση θα χρειάζονται με νέα διαδικασία οι ιατρικές γνωματεύσεις αλλά και τα παραπεμπτικά για τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ σύμφωνα με την

τελευταία οδηγία

του Οργανισμού.

Όπως ανακοίνωσε ο ΕΟΠΥΥ από 1.1.2018 η θεώρηση των ιατρικών γνωματεύσεων – παραπεμπτικών που αφορούν παροχές Ε.Κ.Π.Υ. γίνεται από ελεγκτές ιατρούς ως εξής:

1. Σε περίπτωση έκδοσης τους από Νοσοκομείο εντός του τόπου κατοικίας του

ασφ/νου, η θεώρηση γίνεται:

• από τον ελεγκτή ιατρό του Νοσοκομείου και επί ελλείψεώς του,

• από τον ελεγκτή ιατρό του ΠΕΔΥ (Κέντρο Υγείας, Μονάδα Υγείας) του τόπου

κατοικίας του ασφ/νου,

2. Σε περίπτωση έκδοσης από Νοσοκομείο εκτός του τόπου κατοικίας του ασφ/νου,

η θεώρηση γίνεται:

• από τον ελεγκτή ιατρό του Νοσοκομείου και επί ελλείψεώς του,

• από τον ελεγκτή ιατρό του ΠΕΔΥ (Κέντρο Υγείας, Μονάδα Υγείας) του νομού του

Νοσοκομείου έκδοσης της γνωμάτευσης,

• από ελεγκτή ιατρό του ΠΕΔΥ (Κέντρο Υγείας, Μονάδα Υγείας) του τόπου κατοικίας

του ασφ/νου,

3. Σε περίπτωση έκδοσης από ιδιώτη ιατρό ή ιδιωτικό θεραπευτήριο εντός του

τόπου κατοικίας του ασφ/νου, η θεώρηση γίνεται:

• από ελεγκτή ιατρό του ΠΕΔΥ (Κέντρο Υγείας, Μονάδα Υγείας) του τόπου κατοικίας

του ασφ/νου

4. Σε περίπτωση έκδοσης από ιδιώτη ιατρό ή ιδιωτικό θεραπευτήριο εκτός του

τόπου κατοικίας του ασφ/νου, η θεώρηση γίνεται:

• από τον ελεγκτή ιατρό του ΠΕΔΥ (Κέντρο Υγείας, Μονάδα Υγείας) του νομού

έκδοσης της γνωμάτευσης-παραπεμπτικού,

• από ελεγκτή ιατρό του ΠΕΔΥ (Κέντρο Υγείας, Μονάδα Υγείας) του τόπου κατοικίας

του ασφ/νου,

5. Σε περίπτωση έκδοσης από ιατρό Π.Ε.Δ.Υ. (Κέντρο Υγείας, Μονάδα Υγείας) εντός

του τόπου κατοικίας του ασφ/νου, η θεώρηση γίνεται:

• από ελεγκτή ιατρό του ΠΕΔΥ (Κέντρο Υγείας, Μονάδα Υγείας) του τόπου κατοικίας

του ασφ/νου,

6. Σε περίπτωση έκδοσης από ιατρό Π.Ε.Δ.Υ. (Κέντρο Υγείας, Μονάδα Υγείας)

εκτός του τόπου κατοικίας του ασφ/νου, η θεώρηση γίνεται:

• από τον ελεγκτή ιατρό του ΠΕΔΥ (Κέντρο Υγείας, Μονάδα Υγείας) του νομού

έκδοσης της γνωμάτευσης-παραπεμπτικού,

• από ελεγκτή ιατρό του ΠΕΔΥ (Κέντρο Υγείας, Μονάδα Υγείας) του τόπου κατοικίας

του ασφ/νου.

Δεν γίνονται αποδεκτές θεωρήσεις από ελεγκτές ιατρούς:

• εκτός του νομού του τόπου κατοικίας του ασφ/νου (περιπτώσεις 1, 3, 5),

• εκτός του νομού που ανήκουν τα Νοσοκομεία και οι Ιδιώτες Πάροχοι που εκδίδουν τις ιατρικές γνωματεύσεις-παραπεμπτικά και εκτός του νομού του τόπου κατοικίας του ασφ/νου (περιπτώσεις 2, 4, 6).

Η θεώρηση των ιατρικών γνωματεύσεων-παραπεμπτικών γίνεται εντός 10 ημερολογιακών ημερών από την ημερομηνία έκδοσής τους συμπεριλαμβανομένης κι αυτής και ο ελεγκτής ιατρός οφείλει να αναγράφει την ημερομηνία θεώρησης θέτοντας τη σφραγίδα και υπογραφή του.

Στις περιπτώσεις έκδοσης περισσοτέρων της μίας ιατρικών γνωματεύσεων- παραπεμπτικών για την ίδια παροχή (παροχές 3μήνου – 6μήνου – ετήσιες), η θεώρηση των ιατρικών γνωματεύσεων-παραπεμπτικών γίνεται σε όλα τα φύλλα ιατρικών γνωματεύσεων-παραπεμπτικών, εξ αρχής, εντός 10 ημερολογιακών ημερών από την ημερομηνία έκδοσής τους, συμπεριλαμβανομένης και αυτής (παρατίθενται οι παροχές για τις οποίες μπορούν να εκδοθούν 3μηνες , 6 μηνες, ετήσιες, γνωματεύσεις –

παραπεμπτικά).

ΣΧΕΤΙΚΑ ΑΡΘΡΑ