Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών

Το σύνδρομο των πολυκυστικών ωοθηκών είναι τυπικά συσχετισμένο με διαταραχές της περιόδου, υπογονιμότητα, παχυσαρκία και δασυτριχισμό.

Το σύνδρομο οφείλεται σε πολλούς παράγοντες:

• Στην ανωοθυλακιορρηξία (ελλειψη ωορρηξίας)
• Στη συνεχή επίδραση των οιστρογόνων στο ενδομήτριο
• Στην έλλειψη προγεστερόνης
• Επίσης στις διαταραχές των ανδρογόνων και στην υπερινσουλιναιμία , διέγερση κερατινοκυττάρων και ινοβλαστών του δέρματος

Το σύνδρομο των πολυκυστικών ωοθηκών είναι η πιο συχνή γυναικολογική ενδοκρινολογική διαταραχή. Εμφανίζεται στο 5-10% των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας (12-45 ετών)

Συμπτώματα

– Διαταραχές εμμήνου ρύσης(περιόδου) Αμηνόρροια, αραιομηνόρροια και αιμορραγίες εκ διαφυγής των οιστρογόνων

– Κλινικά σημεία υπερανδρογοναιμίας( Δασυτριχισμός, Αλωπεκία, Λιπαρότητα δέρματος, Ακμή)

– Υπογονιμότητα

– Ανδροειδή παχυσαρκία(Εναπόθεση λίπους στο άνω τμήμα του σώματος (ώμοι. αυχένας, κοιλιακή χώρα), Μέση/Γλουτοί >0,85)

– Μελανίζουσα ακάνθωση (Καστανή ή φαιά υπέρχρωση του δέρματος, Θηλωματώδης ή σαν βελούδο

Εντοπίζεται στον αυχένα, μασχαλιαίες χώρες, βουβωνικές περιοχές, κάτω από τους μαστούς

Διάγνωση της νόσου

Για την διάγνωση του συνδρόμου πρέπει να πληρούνται δύο από τα ακόλουθα τρία κριτήρια:

– Όλιγο- ή ανωοθυλακιορρηξία

– Κλινικά ή/και βιοχημικά σημεία υπερανδρογοναιμίας

– Πολυκυστικές ωοθήκες στο U/S με αποκλεισμό άλλων αιτίων

ΛΙΓΟΤΕΡΟ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ

– Μέτρηση βασικής θερμοκρασίας σώματος

– Μέτρηση προγεστερόνης (την 7η ημέρα πριν την αναμενόμενη ΕΡ)

Ποιες είναι οι επιπλοκές

– Τριπλάσιο κίνδυνο υπερπλασίας και καρκίνου του ενδομητρίου

– Τριπλάσιο κίνδυνο καρκίνου μαστού (αντικείμενο μελέτης)

– Σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο σακχαρώδη διαβήτη τύπου ΙΙ

Μέθοδοι αντιμετώπισης

Η επιλογή της κατάλληλης θεραπείας εξαρτάται από τους στόχους της ασθενούς και την σοβαρότητα της ενδοκρινικής δυσλειτουργίας

Η Ελάττωση σωματικού βάρους και άσκηση αποκαθιστά την ωοθυλακιορρηξία στο 70% των περιπτώσεων

Ανάλογα με την περίπτωση μπορούν να χορηγηθούν :

• Αντισυλληπτικά
• Προγεστερόνη
• Αγωνιστές GnRH
• Οξεική κυπροτερόνη
• Μετφορμίνη (σκεύασμα: Glucophage)
• Κιτρική κλομιφαίνη
• Γοναδοτροπίνες

Το σύνδρομο των πολυκυστικών ωοθηκών είναι μία

πολυπαραγοντική κατάσταση με μεγάλη ποικιλομορφία στην βαρύτητα εμφάνισή της

. Η προσεκτική αξιολόγηση και θεραπεία όχι μόνο βελτιώνει την ποιότητα ζωής, δίνει την δυνατότητα στη γυναίκα τεκνοποίησης αλλά και προλαμβάνει την εμφάνιση μακροπρόθεσμων επιπλοκών επικίνδυνων για την ζωή των ασθενών.